开心地打着招呼。这位一边亲切地叫着“爷爷、奶奶”,一边仔细地评估着他们的伤口、引流管,娴熟、专注而又专业。
问她夜班累不累,她说:“上夜班是累的,压力也大,关键是如何调整好自己的心态”;“上夜班这么多年,我的应急能力大大提升了,也感受到了大家对我的认可”;“我并没有因为长期上夜班而感到孤单失落,反而觉得自己更被同事们需要了”;“而且专上夜班,也让我有更多集中空闲的白天时间,来安排我的生活和学习,更好地照看家庭,更何况经济收入也很可观”。
长期以来,一提到夜班就有莫名的压力和恐惧,夜班永远是心中迈不过的坎。临床上,很多害怕轮值夜班,觉得上夜班压力大、休息不好、照顾不到家庭;一些研究也表明,夜班与职业倦怠感有很大的关系。
在邵逸夫医院,却有一支稳定的队伍长期专职上夜班(固定上夜班连续半年以上),这支队伍每年有50-69位,分布在全院各个科室,年资高低不等,我们称他们为“班”。
医院夜班的上班时间为晚上7点半到次晨的7点半,每班12小时,因此,她们可以连上两个夜班,就能休息两天,并且根据上班时数的统计,他们在上完3个月的夜班后,可以根据自己的需求,申请连续1周的补休假期。
在普外科目前有3位班,科室每晚2位值夜班,全年共730个夜班。科室额定19位员工,其中秘书、教育、长不上夜班,理论上16位可以轮上夜班,再除去每年的孕产妇,平均15位在轮上夜班。
因为班的设置,我们从原先的平均每人每年需轮上49个夜班,降到现在每人每年的16个夜班(除外3位班),这也就意味着原先每年需连续上3个月的夜班,到现在只要连续上一个月夜班就够了,这是何等的幸福!
首先,提高夜班待遇。在医院领导的鼎力支持下,自2011年始,医院为连续上夜班半年以上的,每月给予额外的“班”补贴;同时,遵循科室金二次分配的原则,班的金系数,在护理部不低于1.4的基础上,各科室可以根据具体情况往上浮动。
其次,自上而下的支持和关心。护理部再三强调,科室要从身、心、灵等度、全方位地关心班。每月一次的科室会议,安排在两个夜班之后的休息日或者是休息后的第一个夜班,尽量减轻班的疲倦感;科室组织的活动,尽量安排在班能够参与的时间段,让她们有更多的机会与姐妹们交流。
长不定期与班交流,及时了解她们的心理动态,有没有因班而影响生活、家人有无意见等;科室定期开展巴林特小组活动,在这小组里,可以毫无顾虑地跟同事分享自己工作、生活中的困难情景,医院心理专科现场指导,她们也会把她们的班经历与其它同事进行分享,缓解同事们对夜班的恐惧;班一段时间后可以申请休假一段时间,根据班的时间长短休假时间可以不同,以缓解夜班的疲劳和进行心态的调整。
再次,继续教育的人性化安排。护理教育部继续教育课程更多从临床实践出发,提升发现和解决临床问题的能力,缓解上夜班时遇到临床急救的焦虑情绪;科室会议会把夜班遇到的临床应急情况进行罗列和分析,这些临床应急不单单是急救方面的案例,也包括沟通困难的案例,通过学习和讨论,提升夜班解决问题的能力和自信心;而对于典型的案例,则推荐到护理部进行全院分享,以让班参与更多的教学活动,提升临床教学能力;参加继续教育课程学习时,避开夜班后的第一天,科室在排班上给予支持。
最后,处处体现对班工作的认可。每年的5.12节,护理部在评选的最高荣誉“国际优秀(DaisyAward)”,都会有班入选,以在医院层面他们的事迹;科室的年终活动或重大节日,都设置特殊环节、让同事们表达对班工作的认可和感谢;平时,同事也常常写些卡片和带些小礼物给班,感谢他们的辛勤付出。
做为邵医的员工是幸福的,有医院、护理部、科室从不同层面、用不同的方式来关心着我们临床一线,缓解我们的工作压力。班的设置,其他同事轮值夜班的频率减少了、对上夜班的压力也降低了许多,因而大大提升了的幸福指数,增加了护理队伍的稳定性;同时,由于长期固定的轮上夜班,班能更好地为患者提供延续性照护,因而也大大提升了医疗安全和患者的满意度!
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