3月12日,上海交通大学附属第一人民医院胸外科主任林强教授主持召开了一场特别的学术论坛,主题为“食管疾病诊治”。与以往不同的是,本次论坛请了胸外科、五官科、呼吸科、超声科、影像科、营养科、急诊科等多个学科的知名专家。
食管疾病为何要“动用”那么多科室的专家?原因是食管癌虽然属于消化道疾病,但由于其特殊的位置,往往需要多学科的联合治疗。食管癌的位置可分为上段食管癌、中段食管癌和下段食管癌。其中,上段食管癌由于靠近咽喉,手术切除难度非常大,并发症最高。
多学科协力为上段食管癌患者保喉
“这个患者,只是希望得到手术的机会,而我们不仅给他根治性切除,还保住了他的喉部。”林强介绍到。有一位65岁的患者因“吞咽困难”2月入院,检查确诊为食管癌。但是他的食管癌位置距门齿19-22cm。由于位置特别高,常规手术需要切除患者的半喉甚至全喉,直接在咽部进行吻合,手术的风险和并发症非常高。
“外院医生建议他放弃手术,进行放化疗。”后来,那位患者慕名找到林强。“他身体条件不错,非常希望能手术。”林强仔细评估了他的情况,最终决定,为他实施手术。
手术共进行了2小时45分钟。先由林强带队的胸外科团队完成胸部食管癌的切除和淋巴结清扫,然后联合耳鼻喉科董频主任在颈部完成了食管的吻合。术后,患者被送到了胸外科重症监护室,在全体胸外科医护人员和营养专家的帮助下,术后2周顺利康复出院。不仅肿瘤得到了根治性切除,而且完全保住了喉部。
团队建设“保护”高难度手术
这不是林强第一次挑战极限。早在年,林强就带领市一团队完成了沪上首例胸腔镜下食管癌根治手术。不但术中出血量明显减少,手术时间大大缩短,也降低了术后患者出现并发症的几率。有利于患者术后的康复,缩短了住院时间。
一次次的挑战,因为林强拥有一支专业的队伍。在林强的带领下,胸外科在胸部各种疾病的诊治,尤其在对较晚期、巨大和疑难胸部肿瘤的扩大根治领域具有自己的特色,相继获得国家自然科学基金,卫生部资助课题、上海市自然科学基金和上海市卫生局科研重点项目等。
年底至今,在患者与家属感到满意的同时,林强带领市一胸外科每年完成高难度手术多台,成功申报国家重大科研项目项。“随着科技的发展,医学会越来越多的依赖团队而不是一名医生的作用。一个技术精湛、工作高效、配合默契的的团队,是挑战越来越多高难度手术的保障,同时,也是提高患者生活质量和生存期的有效保障。”林强对他的团队充满信心!
专家名片
林强
主任医师、教授、博导。
上海市第一人民医院胸外科主任。擅长对于肺癌、贲门癌、食管癌等胸腔疾病的外科治疗。
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