(记者 孙娟)人社厅消息,为全面落实深化医药卫生体制的要求,保障基本医疗保险参保人员基本医疗需求,有效控制医疗费用不合理过快增长,枣庄市人力资源和社会保障局、财政局、卫生和计划生育委员会三部门印发《关于开展基本医疗保险按病种付费工作的通知》,自2017年6月1日起,在全市各级定点医疗机构开展基本医疗保险按病种付费工作,首批选取诊疗技术成熟、费用相对稳定的39个外科常见病种纳入按病种付费范围,随后将继续扩大范围,年底前按病种付费实现不少于100个病种。
根据文件要求,病种限额标准为住院费用总额,参保患者就医流程不变、医保报销比例不变,按现行结算模式持卡就医,即时结算,出院时只需支付个人应负担部分。定点医疗机构在确保医疗治疗和医疗安全的前提下,努力降低医疗成本,减轻患者的个人负担,不断提高医疗服务质量。凡主要诊断符合单病种付费病种的要纳入单病种付费管理,不纳入或中途退出均记为变异病例,、二级及以下医院确定病种的变异率不得超过20%、15%。
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