随着广场舞的深入,各大羽毛球馆的风风火火,全民健身之风越刮越烈.在这看似健康的运动潮背后,跟腱损伤等动出来的病也越来越多.
每逢周末,跟腱损伤病患陡然增加
近年来,307骨科中心范海涛主任门诊中的运动损伤患者,尤其是跟腱损伤明显增加.针对这类患者,总结出以下几个特点:
第一,以三四十岁人居多.
第二,最常见的发生场景是打羽毛球,其次是踢足球.
第三,患者都是在剧烈运动后,发生意外.为什么会这样呢?
调查过一些患者后发现,30多岁的人平日里运动量不大,甚至根本不动.一到周末,他们会邀上三五好友,一起打羽毛球、踢足球.运动开始前,他们没有做准备活动的习惯,或准备活动不充分.然后,一群人就玩开了,一定要玩得浑身大汗、精疲力尽才好.
由于年龄增长,30多岁的人其肌肉力量下降.玩上两三个小时,身体极度疲劳.与此同时,很多急跑急停的动作都集中在跟腱上,尤其是打羽毛球、踢足球时,对抗动作非常明
显.一个停步或迈步,跟腱过度拉扯就可能断裂.
跟腱受伤的细节表现
跟腱损伤的发生率高,误诊率也很高.因为跟腱部位的神经和血供都不丰富,受伤后没有明显肿胀,很多人没有明显感觉.于是,患者以为是脚扭到了,回家休息几天就好.最终很多患者到医院求诊,是因为连续一两周,脚一直没有力气.
下面为大家介绍一些细节,可以帮助我们尽早获知跟腱的受伤状况.
第一,听声.很多患者说,他们在运动时,跑着跑着,听到脚后跟嘎嘣一声响.
第二,感觉被踢了一下.有的人感觉,脚好像被人踢了一下,回过头来看,却没有人.
第三,没劲儿.跟腱断裂最常见的表现,是断裂后出现的脚无力,无法蹬地、跃动,患足的脚后跟提不起来,前脚掌没法着地站立.
以上三种表现,尤其是第三种表现,是比较简单且精准的判断方法.
跟腱损伤不可逆
跟腱的慢性受损是不可逆的.
跟腱处的血管、血供不丰富,血管都是长在腱膜上.一旦发生损伤,这里就会慢慢增生出许多不该出现的血管,且这些血管会长进跟腱内部,从而出现增生、肥厚.针对慢性损伤,一般采取保守治疗,但也很难达到正常的跟腱强度.
若发生急性断裂,就需要尽快手术治疗.因为不及时处理的话,跟腱会挛缩,断端越扯越开,甚至会扯开十几厘米以上,再缝合时难度更大.
断了的跟腱接上后,还能运动吗?
很多人会问如果发生了跟腱损伤,以后还能跑跑跳跳吗?答案是可以.
针对慢性损伤,临床有很多理疗方式.对于那些跟腱明显增生、肥厚的患者,如果没有症状,可以先不做任何处理.运动时,使用的支具、黏胶带等,跟腱的活动范围,避免加剧损伤.如此一来,热爱运动的朋友依然可以参加钟爱的运动,享受流汗的快感.
如果疼痛和肿胀等症状严重,医生可能会给患者做一个跟腱清创,清除掉内部的异常增生组织.若发现跟腱强度不够,必要时会做一个增强缝合.即在跟腱上缝上特殊的缝线,起到加固作用.这样,跟腱就有了人工韧带,强度杠杠的.
如果已经发生断裂了,尽快完成跟腱修补也能达到不错的手术效果.有的甚至还能参加剧烈的竞技体育.
如果断裂发生了一段时间再做治疗,断裂的跟腱拉扯开,需要把上部的肌腱瓣翻转过来,或者取其他的肌腱,作为替代品,连接断裂的跟腱.缝合后,跟腱的强度要弱于急性期直接缝合的效果.经过合理的康复治疗,这类患者仍能参加适合的运动,但不剧烈运动了.
预防为先,挡住损伤
针对任何疾病,都是防重于治.
为了防住跟腱损伤,剧烈运动前,每个人都需要充分热身.最好是先慢走,然后慢跑10圈左右.慢跑到微汗,开始拉韧带,要把踝关节周围的韧带全部拉开,这点非常重要.接下来,就可以参加剧烈运动了.根据自己的年龄,运动30-60分钟,可以稍事休息,适当放松.
307医院骨科微创中心范海涛主任强调，如果发现跟腱部位或脚后跟持续疼痛,应该抽时间到医院看看,咨询一下医生.或拍一个X光片,做个核磁共振,了解跟腱质地如何,周围是否有水肿,甚至可以初步判断跟腱的坚固度.这样医生就会你,有没伤,是否适合剧烈运动,运动要不要减量.
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