如图所示,RDNS和ACSM认证专家都同意ACSM认证对于客户来说是最可靠的物理活动信息来源,而RDN是最可靠的健康饮食信息来源。
RDNS压倒性的将自己视为客户最可靠的减肥信息来源(95%),而ACSM持证者的结果却好坏参半。46%的人认为RDN是客户最可靠的减肥信息来源,42%报告称他们是最可靠的资源(见表)。值得注意的是,RDN认为他们是体重管理专家,但通常他们在物理活动管理体重方面涉略尚浅。相反,高比例的ACSM认证者认为他们是体重管理方面的专家,尽管它们缺少营养和食品方面的培训。
ACSM和学院都提供了一系列以教育和经验水平为基础的凭据。ACSM证书不等同于认证的私人教练,它需要高中文凭或同等学历,(。而对于ACSM认证的运动生理学家,这需要运动科学方面的学士学位,(和ACSM临床运动生理治疗师资格,后者需要运动科学学士学历以及临床运动经验。(的注册临床运动治疗师需要运动科学,运动生理学,或者运动学的硕士学位和临床经验。(所有的RDNS都需要持有学士学位,完成由营养教育和营养学 (ACEND)认证理事会批准的课程,包括营养科学,医学营养治疗,生物化学,食品科学,咨询技巧以及行为矫正(在参与和通过由饮食注册委员会管理的全国考试之前 (CDR),他们必须在监督下成功完成一项至少为1200小时的实践计划。
所有持RDNS和ACSM证书者必须完成每年的持续教育时间来他们的注册或是认证。在完成两年的实践后,RDNS作为体育营养学(CSSD)认证专家有资格通过CDR获得运动营养资格证书(或者完成体重管理认证(或者是儿童和青少年体重管理认证(只有CSSD需要运动生理学知识,但都需要了解物理活动在体重管理中扮演的角色。需要值得注意的是,无论是先进的培训或是认证,RDN若不是认证运动专家,如果他们给客户提供特殊的运动训练计划这将不符合作业流程。感兴趣的读者被称为延伸表,概述了其他地方发表的教育需求。
能量在自然界中是动态平衡的,干预能量平衡方程式的一侧会以各种方式干预到另一侧,而这仅仅开始被理解。尽管在相反的领域缺乏广泛的训练,ACSM持证者和RDNS必须在体重管理方面必须彻底掌握能量动态平衡的科学,并且每个人都必须解决能量平衡的的每一个面。另外,两位专业人士需要了解客户特殊需求的技能,并解决必要的行为问题来积极的改善。肥胖的下以及在互联网和下的错误信息增加了减重者面临的挑战,因此必须尽快加以解决。
尽管研究清楚的说明了为减重和保持体重设计合理的干预措施是困难的,但所公布的研究文章中那些不完整和毫无依据的摘要却让外行人感到困惑。举一个最近的例子,“在困境中保持肥胖,运动可能胜过饮食,”发表在纽约时报 (纽约时报) (雷诺兹 2016年5月4日)的一项动物研究报表在 ACSM的旗舰,运动医学和运动医学中。在这项研究中,年轻正常体重但有肥胖倾向的小白鼠被放置在三个组里面:训练组,卡里组或控制组。
根据小白鼠每日体重变化严格其卡里的摄入以确保运动组的体重下降,这需要研究者从运动减肥或卡里中比较对减重的影响。无论是运动或是热量动物组都经历了体重下降及新陈代谢的改善,而运动组也经历了通过运动训练脂肪氧化和胰岛素抗性的改善。
总体来说,两组都经历了体重下降带来的新陈代谢的提高,而除了只热量摄入外,锻炼组得到了额外的新陈代谢的好处。尽管这个研究对于文献提供了很好的贡献,但纽约时报性的标题推断出了更多有效的运动,饮食相关的减肥计划,围绕着这一领域的巨大利益造成了。
ACSM持证者和RDNS必须能够性的评估对研究的解释,并为客户做出完整的解释。对于减重来说,没有精确的饮食和身体运动上的处方。尽管总体而言运动对身体是有益的,但如果不能减少热量的摄入,体重的减少将会很有限。相反,若仅通过卡里摄入来制造热量缺口,的确能让体重下降,但也可能会对新陈代谢带来负面的影响,如瘦体重的过度下降和静息代谢率的下降,这将会使体重维持变的更加困难。
这样便做到了能量摄入和消耗双管齐下。减重干预过程中存在着大量的个体差异性,使得研究人员无法从广泛的指南中确定最佳方案。他们更强调对评估熟练度的需求,以及实施个体化营养和身体运动策略的重要性。
ACSM以及学院都为循征的体重管理策略提供指南。表2和3解释了每一个组织会给他们的专家提供体重相关的指南,文件专注于各自的专业人员是如何帮助客户减重,但他们并没有概述这两种职业应该或可能一起工作。
ACSM持证者和RDNS正致力于采用循征的方法进行体重管理,从而帮助客户培养健康的饮食习惯以及称为他们的训练伙伴,帮助他们获得健康的体重,降低慢性疾病的风险。我们的调查发现,51.1%的RDNS会向他们的客户推荐ACSM持证者咨询运动方案,72.2%的ACSM持证者会向客户推荐RDNS咨询关于健康饮食相关的信息。RDNS和ACSM持证者都会选择科学依据的推荐,考虑客户个体性的差异,最优化制定计划。
携手合作以满足客户的需求需要RDN和ACSM持证者共同努力。更多的是,需要专注于自己的专业领域,知道何时提及其他专家,将为各自的专业保持信誉。归根结底是这种专业的支持有助于客户不懈的去改变自己而不是过早的放弃,帮助一个于减肥广告和的人。通过共同的努力,这两个方向的专业人士可以加强社会对健康知识的了解,一个成功的减肥计划是运动和节俭饮食的共同的结果,因为彼此都有相互促进的功能。
通过网络和分享信息,RDNS和ACSM持证者可以建立关系,提高客户的体重管理结果。关于合作的信息如下:
努力寻找那些在体重管理领域工作的伙伴。了解所提供服务的类型和涵盖这些服务的保险政策。这些增加你客户对你服务的认知,并且你可以转介绍到其他一些专业人员提供训练。
参加学院或者ACSM会议,特别是在你家附近的。两者都提供关于营养和运动相关的课程。你可以通过这种方式了解其他领域的研究,并慢慢累积经验。
这种结合RDNS和ACSM持证者专业和天赋的方法让减重目标更加可能实现,帮助引导客户远离那些流行的,但却没有科学依据的宣言比如:“40天减重40磅!”
当RDNS按sop准则工作时,他们鼓励遵守2008年身体活动指南,但当客户需要协助执行身体活动指南时,应该引荐给一位运动专家,客户将会从风险评估,基础的测试,个人训练计划收益,或者是从安全性角度去考虑。当介绍到ACSM运动专家时,对于肥胖客户特别重要的点是需要额外的力训练,通过一种安全舒适的方式来达到他们的目标。
当ACSM专家运用SOP准则时,他们鼓励遵守美国饮食指南。这项工作分析了ACSM认证解决了专业和最佳结果之间的合作需要,但能确定个人被转介特殊标准的营养学专家还没有发展出现。然而,ACSM关于体重管理的立场包含以下的几条:
运动专家应该向超重和肥胖提供膳食。特别是对于存在一些慢性疾病因素或已知的慢性疾病的患者,他们常有必要的。对于运动专业人士来说,提供特殊的饮食可能超出了他们的作业流程,正确的行动方针应该是转介绍给注册营养师。
不是每个客户需要一个团队的。对于有些人来说,鼓励他们遵守美国人膳食指南以及08年身体运动指南便能使客户获得他或者她健康和健身目标。
ACSM持证者和注册营养师都受到了一些客户挑战,那么认为获得减肥效果最好的方法就是在健身房花费数小时锻炼以及节食。同时,两位专家可以讨论动态的能量平衡,提供给身体运动和积极生活方式所需的饮食策略。当客户通过专家提供的科学策略,获得显著效果后,快速减肥的方案数量可能会减少,国民的身体素质将会提高。
■渐进增加时间至大于每周250分钟来提升一个长期的体重控制包括力训练以及有氧能量摄入的减少
在初次减重期后,加强医务人员,营养以及健康/健身以及临床训练专家和个体肥胖超重患者的沟通交流。
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