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好消息!心理咨询治疗纳入医保再添一省份

类别:健康心理 日期:2024-12-11 2:41:50 人气: 来源:

  英国国家卫生和临床技术优化研究所(NICE)发布新版《抑郁障碍的治疗和管理》指南中高度强调心理治疗的重要性,并推荐对轻症患者应优先提供心理治疗;除非患者有特殊需求,否则不将抗抑郁药作为第一线治疗。

  虽然心理治疗有效,但令人很无奈的一点就是费用高,且医保不能报销。以南京某医院为例,副高职称以上的专家一次50分钟的心理咨询,经物价部门批准的收费标准为800元,每周1次,每月需要自付三四千,短则数月,长则数年。这对于很多家庭来说是一笔较大的开支,经济压力直接把很多人“拒之门外”。

  将心理治疗纳入医保,能有效减轻心理障碍患者的经济负担,有力推动患者主动积极就医。早发现,早治疗,可避免疾病严重化,同时,心理治疗辅助药物治疗能提高疗效、事半功倍。

  2016年10月,市开始试点将心理咨询纳入医保,海淀区卫计委启动了心理卫生服务活动,为首批34个社区心理咨询室授牌,其中有7家设立在大学的社区卫生服务中心内,针对老年群体、在职人群、学生群体开展服务。

  挂牌的心理咨询室中心理咨询服务根据心理咨询室职称级别,服务费在每小时30-60元不等,且相关服务均纳入医保。而医院中心理治疗服务项目统一定价为113元,一般不超过半小时。而社会机构提供的心理咨询服务没有统一费用标准,收费高者每小时可达到两三千元甚至上万元。

  2018年5月,深圳试点同时将心理治疗和心理咨询纳入医保,但两者医保报销有差异。一些科专科医院虽同时开设心理治疗与心理咨询门诊,但两者并不等同,“心理咨询”仅限于科或临床心理科执业医师诊治心理疾病才可医保报销,而非社会机构中心理咨询诊所进行的心理咨询服务。

  2021年3月,广东省医保局和人社局印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》的通知中,心理治疗出现在科治疗类别下,暗示治疗、治疗、森田疗法、行为矫正治疗、延误治疗、正念训练、儿童孤独症教育训练等也纳入报销范围。

  2021年8月15日起,广东省医保正式开始报销心理治疗项目。广州医保部门此前就公布了“心理治疗”诊疗项目报销办法,将其纳入广州社保普通门诊,医院每次报销200元,二级医院每次报销180元,一级医院每次报销160元。

  2022年10月18日,江苏省医疗保障局印发通知,将心理治疗项目纳入医保支付范围,自2022年11月1日起在该省统一执行。

  《江苏省医疗保障局关于将“心理治疗”项目纳入医保支付范围并明确医保支付标准的通知》,将心理治疗项目医保支付类别从“丙类”调整为“乙类”,报销的比例更大;全省执行三类、二类和一类收费政策的定点医疗机构“心理治疗”项目医保支付标准分别为200元/次、180元/次和160元/次。

  参保患者在定点医疗机构接受心理治疗,实际收费低(等)于医保支付标准的,由医保基金按予以支付,其中个人先行支付比例为20%,实际收费超过医保支付标准以上的部分由患者负担。

  自2024年9月10日起,将18 岁(含)以下儿童青少年参保患者开展 “心理咨询” 服务项目纳入医保支付范围。

  需满足年龄在18岁及以下,每周看病次数为1次且在二、卫生防治机构和卫生行政部门批准的开展心理咨询服务的有关机构等三个条件。

  按医保甲类进行支付,共有三个标准,分别是一类价 45 元、二类价 40.5 元、三类价 36.5 元。

  国家医保局表示,各省级医疗保障部门可根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况,将临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且确定收费标准的治疗性医疗服务项目纳入本地区医保支付范围,其中包括了部分心理治疗项目。

  这一举措充分体现了国家对心理健康的重视,也为各地进一步推进心理治疗 / 咨询纳入医保提供了政策支持。

  [1] 马金,余梦迪. 省代表朱劲松:将心理治疗有序纳入医保支付范围[N]. 南京日报,2022-01-24(A02).

  [2]潘多拉.鼓励更多地区探索将心理治疗纳入医保[J].中国卫生人才,2021(06):8-9.

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