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五官科4口腔疾病中医临床验方

类别:常见疾病 日期:2018-9-16 13:42:19 人气: 来源:

  【方解】气火上升所致牙痛。方用荆芥、防风、青皮祛风消肿;石膏清热;生地、丹皮凉血清热;甘草解毒和中。全方具清热止痛、散风消肿之功,用治风火牙痛,功效颇著。

  【加减】心火旺者,加焦山栀、麦冬各9克;相火旺者,加知母、黄柏各9克;肝火旺者,加龙胆草、黄芩各9克;便秘者,加制川军、枳壳各6克;恶寒头痛者,加羌活、白芷各6克。

  【组成】肉桂末1.5克,熟地15克,熟附片、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、车前子各10克,细辛2克,玄参、山药各15克。

  【方解】牙痛原因甚多,必须辨证施治。肾主骨,齿者骨之余。若肾中真阳不足,虚火上炎,致阴寒独盛于下,虚火浮越于上所致。此牙痛等症,要皆以两足逆冷如冰为特征。方用辛温大热之附子,甘辛大热之肉桂,辛温之细辛等入少阴以温肾补火;更入治无根浮游之火的玄参,引火下行之牛膝、车前子加入六味地黄汤中,补命门真火而祛下焦阴寒,养肝肾真阴而散浮游虚火,滋阴和阳,而奏引火归元之效。凡属阴盛于下,虚火浮于上,用之无有不效。

  【主治】虚火牙痛,寒牙痛,并且能治虚火上炎所引起的慢性口疮、舌烂、咽喉溃疡腐烂等久治不愈。且牙痛不甚剧烈,牙龈不红不肿不热,牙根不。脉沉细而数,伴下肢常冷,尤以冬春两季逆冷如冰者即可用之。

  【组成】生地20克,丹皮、枣皮(或用女贞子15克代)、炒草果仁各10克,山药、茯苓、泽泻各12克,地骨皮30克。

  【方解】凡属阴虚火旺,脾胃虚弱兼湿热者,方中以生地、丹皮、地骨皮清热凉血;枣皮温养肝肾;佐丹皮清肝泻火;山药收摄健脾;茯苓缓渗利湿;生地还有滋肾阴以泻肝火之功;泽泻宣泄肾浊;草果仁理脾化湿。本方肾肝脾并治,共奏养肾阴、平虚火、理脾胃、除湿利水之功。

  【加减】犬齿痛:阴虚火旺者,加炒黄柏10克,知母12克;臼齿痛,脾胃失调者,加焦三仙各12克,广藿香12克;牙龈红肿溃烂者,加贝母12克,天花粉18克。

  【组成】细辛3克,骨碎补、连翘、牙皂各9克,白蒺藜12克,荆芥、牛蒡子各6克,薄荷4.5克,升麻3克。

  【方解】暴患牙痛,多属风寒激动胃经实热上冲所致;久患牙痛属肾虚、虚火上浮所致。方中以细辛疏风解热,开窍止痛;骨碎补壮腰肾续筋骨、活血止痛;合细辛同为主药;配白蒺藜、连翘、荆芥、薄荷散寒清热,疏风止痛;牛蒡子、牙皂疏风消肿、散结止痛;升麻升阳透表,引药效直达病所。因此本方对实热或虚火牙痛均有清散止痛之功,故用之均效。

  【方解】手阳明大肠经入下齿,足阳明胃经入上齿。胃腑蕴热,循经上蒸而致。方用白虎汤去粳米,清泻胃经邪热;谷精草疏散胃经风火;金银花清热解毒;蝉衣善散风热。诸药合用,共奏清胃解毒之功。

  【加减】伴有寒热,加桑叶、薄荷各9克;齿龈焮肿,加大青叶、蒲公英各15克;便秘,加大黄9克;痛引头部、口苦、脉弦数,加钩藤15克,白菊花9克;肾阴不足,虚火上炎,舌红少苔,脉细数,去蝉衣,加熟地、龟板、牛膝各15克。

  【组成】生地15~30克,牡丹皮、赤芍各15克,红花、薄荷各6克,黄芩10~15克,白芷、荆芥、防风、牛蒡子各10克。

  【主治】牙痛。证见单个或多个牙齿疼痛,牙龈肿胀,痛甚者波及头面,咀嚼,龈色红赤或紫青,或伴齿衄、口渴、心烦、便结、溺黄。

  【加减】牙痛甚者,加细辛3克;齿龈肿胀明显者,加桃仁6~10克;热盛便秘,加大黄10克;痛及头面,加生赭石30克,牛膝13克,或双钩藤、僵蚕、夏枯草各12克;齿衄,加蒲黄6克;有脓肿形成者,加蒲公英30克。

  【组成】生地15~30克,淮山药15克,山萸肉6克,云茯苓、泽泻各10克,丹皮12克,丹参30克,骨碎补15克,金银花12克。

  【方解】本方以肾主骨,齿为骨之余的理论为指导,治牙病须以治肾为主乃能固齿的治疗原则,组方以六味地黄丸为基础而成。方中六味地黄丸养肾清肾固齿,滋阴降火治其本。入骨碎补益肾气、降浮火、强筋骨、疗齿痛,治牙齿松动,为治牙痛之要药;丹参去瘀生新,用以行瘀血、除血热、消邪定痛,与既清气分又清血分、清热解毒之品金银花相伍,其效益彰。

  【加减】症见牙齿隐隐作痛或微痛,牙齿浮动咬物无力,午后疼痛加重,兼见眩晕、耳鸣、失眠、咽干舌燥、腰膝酸痛、五心烦热,舌质红嫩,无浊苔,脉细数者,可投以本方。兼有外感风热之邪者、重用金银花,加连翘、知母、生石膏。

  【用法】先将倒垂柳树白皮(切碎)放入沙锅内加清水1000~1500毫升,煎至500毫升,去渣取汁入锅,再将细辛、苦参水煎2次,两汁混合,入水豆腐煮沸,取药汁,贮瓶备用。用时嘱患者先刷牙,保持牙齿清洁,再取本药汁15~30毫升,含漱,一次含漱5分钟,后吐出、连含漱3下。每日含漱3次,至愈为止。

  【方解】盖肾主骨,“齿为骨之余,龈为胃之络”。若过食甜物,尤其儿童麻疹期过多食甜,或牙缝不洁,常挟有食物残渣,均易导致细菌入侵,久之郁积腐烂化热生虫,齿面。甜伤肾,肾伤则牙齿抗菌力减弱。此虫牙之所生也。或肠胃积热上蒸而兼见牙龈红肿疼痛。治宜解毒消肿、杀虫止痛。方中君以倒垂柳树白皮清热解毒消肿,尤善杀虫止痛;臣以细辛祛风散寒止痛;苦参清热利湿杀虫止痛,合细辛止痛之功尤著。三药合用,其解毒消肿,杀虫止痛之功尤佳。又妙在佐以水豆腐,巫毒僵尸既能清解阳明之伏热,且能清心泻火,又能引诱牙虫而被杀之。且用药含漱,俾药力直达病所,故解毒消肿、杀虫止痛之功颇强。

  【主治】龋齿(齿蛀孔作痛)。症见牙齿表面或中心处见大小不等蛀孔或黑点,蛀孔内及周围多呈现黑色圈,甚则牙齿齐牙龈断落,牙痛不休,或时痛时止,痛连前颊、眉骨。咀嚼时牙痛尤剧,甚至不能咀嚼食物。上下齿均可发生,一齿数齿不等。或牙龈红肿,大便秘结。脉舌正常,或苔黄,脉数。

  【疗效】治疗虫牙痛174例,痊愈143例,有效29例,无效2例,总有效率达98.3%。一般用药3次,最多5次,牙痛必止。

  【附记】据临床观察,用本方治验甚多,疗效显著,治愈率均在80%以上。本方药简效捷,无任何毒副作用。痛止后要继续用药1~2次,以巩固疗效。忌内服。

  【组成】苍耳子仁(焙黄研末)60克,生竹叶(去梗)500克,生姜120克,食用白盐180克。

  【用法】先将竹叶洗净,晾干,入锅内,加清水适量(以浸淹竹叶为度),用木炭火(先武火后文火)煮熬成浓汁后,再将生姜捣汁入锅内煮沸,过滤,去渣。药汁返入锅内,煮沸,将食盐徐徐投入,拌匀,熬干熄火,取出药层,与苍耳子仁共研极细末,贮瓶备用,勿泄气。用时,每次取本散少许外擦患牙处,并揉擦数遍,每日擦3次。

  【方解】牙痛为口腔常见多发病,究其因,不外乎是风、火、寒、虫或肾虚、胃火相因为患。盖肾主骨,“齿为骨之余,龈为胃之络”,肠胃肝之经脉上循牙龈,故肝胃之实火,肾之虚火,或外感风火之邪,或饮食不节,过食辛热之物,食滞化热,积热于胃;或过食甜食,郁积生虫,火性上炎,均可引起牙痛之病发作也。治宜消炎固齿,杀虫止痛。方中君以苍耳子仁祛风燥湿、活血通气,通窍散结;臣以竹叶清烦热、降心火,又能导热下行;佐以生姜辛温止痛、解郁调中;尤妙在入食盐,咸能入肾固齿,又能解毒消炎,化虫止痛。又因药擦患部,直入病所,故止痛效果甚捷。诸药合用,共奏消炎固齿,杀虫止痛之功。

  【主治】各种牙痛。此因风寒火之邪,虫和胃火,肾虚所致。症见牙痛不止或时痛时止,或隐隐作痛,遇冷热酸甜刺激则痛剧,或痛连前额,或牙齿松动,或牙龈红肿,大便秘结等。

  【加减】若连用5次,其痛未止,可加用灯火疗法,取灯芯数根,蘸香油点燃,在耳尖处点烧,最多3下(左痛,点烧右耳尖,右痛点烧左耳尖)。继续擦药,其痛必止。

  【疗效】总结用本方为主,或辅以灯火疗法,治疗各种牙痛230例,其中:风火牙痛92例中,痊愈80例,有效10例,无效1例;胃火牙痛61例中,痊愈56例,有效4例,无效1例,肾虚牙痛19例中,痊愈16例,有效2例,无效1例;虫牙痛58例中,痊愈53例,有效3例,无效2例。总有效率达97.8%。

  【附记】据临床观察,用本方治验甚多,疗效显著。本方看似平淡无奇,且多有药到痛止之效。一般牙痛用本方,即可取效,对少数性牙痛,辅以灯火疗法,多可解除病痛之苦。又本方具药简价廉、使用方便、奏效快、疗效高、复发率低、无毒副作用的特点,是治疗牙痛的有效外治良方。

  【组成】升麻10克,生石膏30克,白芷、细辛各9克,甘草3克,骨碎补18克(炒),川椒6克(炒),制川乌10克(先煎),淡竹叶10克。

  【方解】齿为骨之余,乃肾所主,牙龈属胃、阳明经循之,阳明为多血之腑,病多实热,少阴为多寒多虚之脏,牙龈血肉相连,互相影响,故牙病病机为寒热搏结(胃热肾虚)。治宜清胃温肾,消肿止痛。方中升麻、石膏、淡竹叶,寒凉清解,直入胃腑,以泻阳明郁火,透热解毒;制川乌、骨碎补、川椒、细辛入肾经以温少阴肾经之寒;白芷亦属祛风散寒之品,且以止痛见长。诸药合用,共奏清胃温肾,散风消肿之功,故用之多效。

  【加减】若痛剧者,加羌活9克;肿甚者,加蒺藜12~30克;便秘者,加大黄3~9克(后下);热甚者,石膏增至60~100克;湿盛者,加生苡仁30克;小便短少,加滑石18~30克;寒盛,加麻黄3~9克;胃阴虚者,加石斛30克,麦冬18克;肾虚,加生地30克,怀牛膝30克;血虚者,加当归、川芎各10克等。

  【用法】将黑枣去核,每枣纳入白砒0.6克,用丝线缠紧,置瓦上焙灰,焙至出尽白烟为度,后入乳钵内研细,再将其他药末混合,研至无声为度,加入梅片共研和匀,收贮备用。每取本散适量,外涂患处。

  【方解】方中白砒、轻粉杀虫、蚀疮去腐;人中白清热解毒、祛瘀止血;枯矾杀虫消炎、防腐;黄柏、青黛、梅片清热解毒、消炎止痛,药以外用,直达病所,疗效甚佳。若配合内服清热解毒、凉血的药物,内外同治,扶正祛邪,能提高疗效。

  【组成】酒黄柏、胡黄连、龙胆草(酒炒)各6克,炒鹤虱、白芜荑、槟榔片、雷丸、炒健曲、焦山楂、炒麦芽、生石膏末各10克,薄荷3克。

  【方解】食积脾胃,生湿酿热,腐蚀牙龈而成疳。故方用胡黄连、黄柏、石膏、龙胆草泻火,火平热毒自解;又用薄荷一味辛凉轻透助散郁火,取“火郁发之”之义,更佐鹤虱,芜荑、雷丸、槟榔、焦山楂、麦芽、神曲消滞化疳。故用外治,其效更捷。

  【加减】同时配用外治方:老白苋菜梗(烧灰存性)30克,煅枯矾3克,硼砂、枣信丹各10克(枣信丹系成药、系用红枣去核纳入信石末合拢入罐内盐泥封固,围以炭火,煅透存性,研细、备用)共研细末。先用二道淘米水洗净牙龈,后搽药末,张口流出涎水,一日数次。

  【组成】胡黄连3克,玄参、生山栀各9克,生石膏18克(打碎),竹叶4.5克,鲜生地、鲜芦根各30克,丹皮、赤芍、甘中黄(包)各9克。

  【方解】方中以胡黄连、玄参滋阴降火;生地、丹皮、赤芍清热凉血活血;芦根清热生津;生山栀、石膏、竹叶、甘中黄清热解毒。诸药协同,共奏清热解毒之功。

  【加减】便秘者,加凉膈散(包)9克;泄泻者,加山药、茯苓、扁豆衣各9克,去生地、山栀;昏沉者,加紫雪丹2.4克(分2次冲服)或安宫牛黄丸2粒,分2次化服。

  【方解】方中胡黄连苦寒,清热燥湿力强,依消化道长期水肿之病理,取其燥湿力大之特性,用以化湿消肿,则水湿即去。又以其服后有里急腹痛感觉,故辅以当归、生甘草权为缓解,则腹痛即减。待肿消水去,疮面即行愈合。

  【加减】本方适宜于因湿浊蕴结于肠胃,气机不畅所致的湿浊内阻之证。凡患者素嗜茶酒,积湿较甚而致口舌生疮、大便干燥不爽,均可使用本方。若舌苔白厚腻,可加泽泻30克,以驱除蕴积之水;若其人下唇红肿或舌质红,可加蒲公英15克;痰涎壅盛,则加入半夏曲15克,桔梗12克;脾湿偏重者,加苍术12克;如服后腹泻不畅,胡黄连可酌情加量至15克,直至疮口愈合。大便转为正常则说明水肿已消。口疮根治后,须严加忌口,不饮茶酒,不食生冷,以防反复。若寒湿伤脾,积湿滞肠,可加苍术10克,麻黄6克。

  【组成】炒五倍子15克,川连、黄柏各6克,大黄、青黛、儿茶各5克,硼砂、冰片各1克,珍珠0.5克。

  【组成】生熟地各15克,白芍、黄芩、丹皮、玄参、桔梗、山药、地骨皮、女贞子各12克,天冬、麦冬、栀子、生甘草各10克。

  【方解】慢性口疮病,久病多虚,多呈虚火表现,尤以阴虚火旺多见。本方由六味地黄汤和甘露饮加减化裁而成。方中以生熟地、女贞子、二冬补益胃肾之阴,润肺生津,养血填精,滋阴凉血;黄芩、栀子清热除湿,降火除烦;丹皮清肝胆之火,凉血活血;山药补脾益肾;白芍柔肝养血;玄参滋阴降火、解毒散结;桔梗清热利咽,载药上行;地骨皮清热凉血、除虚热;生甘草清热解毒、调和诸药。诸药协同,共奏滋阴清热之功。

  【主治】复发生口疮,扁平苔藓,干燥综合征,白塞氏综合征等疾病阴虚火旺型患者。常伴有口燥咽干,口渴喜冷饮,头晕目眩,心烦急躁,手足心热,失眠多梦,腰膝酸软,便干尿黄,舌质红或舌尖红。苔薄黄,脉细弦或数。

  【加减】临证时亦可酌情选用生龙牡以加强平肝潜阳之功;加知母,黄柏,以加强滋阴降火之功,滋阴降火,清中下焦之热;加茯苓、泽泻以增加健脾淡渗利湿之力。

  【组成】生地3克,白蒺藜、钩藤各2克,木通4克,淡竹叶3克,蝉衣、甘草各1克(15天内婴儿剂量)。

  【方解】方中以生地凉血解毒;钩藤、蒺藜、蝉衣祛风清热;木通、淡竹叶、甘草清热除湿解毒。诸药合用,共奏祛风清热、凉血解毒之功。再配以外治,奏效颇捷。本方为张氏家传喉科方,历传六代的有效方之一,历来所治病例,均取得满意效果。

  【加减】便秘,加大黄;口干,加石斛。外用口末方(天然硼砂50克,明雄黄20克,牛黄、儿茶各3克,人中白10克。共研细末,收贮备用)。每治1例取3~5克足够。用洁净的竹片或纸片蘸黄豆大小药末于婴儿舌上即可,以除去口腔内的白膜防止消而再生。每日2~3次。

  【方解】口腔炎,属中医口疮范畴。根据症状和部位不同。又有口疳、口糜、鹅口疮之分。口疳相当于疱疹性口炎、咽峡炎,口糜相当于膜性口炎,鹅口疮相当于假膜性念珠菌病。但三者病机相似,病以心脾二经为主,而且多于虚证,均以清热解毒为主法。方中以金银花、连翘清热解毒;薄荷疏散风热;甘草解毒和中。且四味平和无毒,又为清热解毒之良药。对小儿口疮最宜。

  【加减】疱疹性口炎和咽峡炎反应重,高热者,可易金银花为羚羊角粉,或加山栀、黄芩、牛蒡子等;膜性口炎和念珠菌病,因见假膜,为湿浊之象,加黄芩、黄连、茯苓。二者若见阴虚,加生地、玄参、麦冬、石斛;便秘,加大黄;小便黄赤,加木通、滑石;易惊,加朱茯神、嫩钩藤。

  同时配吹喉散外治:方用煅炉甘石60克,青黛30克,煅珍珠粉2.1克,硼砂6克,冰片3克,枯矾少许。共研细末,和匀备用。每取本散少许吹于口腔患处,日吹4~5次。本方与上方均为安庆五代祖传中医喉科主任医师田儒钦验方,疗效颇著。

  【疗效】周景伟报道:用上二方内外合治小儿口腔炎56例,全部治愈。最少服药2剂,最多服药10剂。

  【组成】煅炉甘石250克,血竭、儿茶各15克,冰片2克,五倍子20克,乌贼骨(去粗皮)100克。

  【用法】上药共研细末,以6克塑料袋封装备用。分内外两种用法:内服:取本散6克(1包),兑白开水冲服,日服2次,或用鸡蛋1枚,用本散拌匀加油,炒熟食之,或装胶囊内吞,均每日2次。外用:取本散吹撒患处,或用生蜜调和涂搽患处。每日均为2~3次。

  【功用】方虽一个,治分内外,其功用各不同,内服清热除湿、通和血脉、消肿止痛;外用则化腐生肌、敛疮止血。

  【方解】方中炉甘石除为明目去翳的要药外,同时具有消肿敛疮生肌之作用。血竭外用敛收疮口,内服散瘀除痛;儿茶外用治诸疮溃疡、久不收口;乌贼骨外用于外伤出血、湿疹多脓及耳炎等;内服除湿止带止血制酸;五倍子内服敛肺泻火,外用祛风湿杀虫;冰片辛香气窜,无处不到,专治火郁不散、九窍不通,内服开窍醒神、清热止痛。诸药配伍,功专力宏,故而用之效佳。

  【用法】上药共研细末,混匀贮瓶备用。用时每次取此散3~5克,用陈醋适量烧入散剂,调匀成糊状,敷于两侧涌泉穴,以塑料薄膜,或干净纱布覆盖,胶布固定。每日换药1次。

  【方解】方中吴茱萸为主药,入脾胃肝肾经,引火下行;生大黄味性寒,泻火解毒,调中化食,安和五脏,主治疮疡赤肿;胡黄连味苦性寒,解热清胃;生南星清热解毒燥湿;涌泉穴为足少阴肾经之穴,诸药敷于此,可泻火解毒、导热下行、引火归源,恰似“釜底抽薪”,且鸡蛋油味苦,有解热、、生肌之效。故合而用之,对口疮疗效显著。

  【加减】同时配用鸡蛋黄油外擦患处,方用鲜鸡蛋4~6枚,煮熟后去壳取蛋黄,再将蛋黄放在小铁锅内(或勺内),用文火炼出油即成。取此油涂口腔溃疡面处,每日涂3~4次。

  文章由325棋牌提供发布

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