内科常见疾病诊断要点临床医生人手一份！

　　吕雉的情人内科常见疾病的诊断要点，不仅是医师资格考试中经常会考到的内容，也是临床医师必须要掌握的知识点。现在小编将各种内科疾病的诊断要点汇总在一起，希望能为大家的考试和临床应用提供一些参考。 1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。

　　2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、及停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

　　3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。

　　5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。

　　6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

　　7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

　　8、尿感染：患者常以尿刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。

　　9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。