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感染性疾病_百度文库

类别:常见疾病 日期:2020-10-28 4:55:11 人气: 来源:

  推背图全集感染性疾病_临床医学_医药卫生_专业资料。感染病学三基训练基础知识题目 1.传染病的基本特征? 1 有病原体;2 有传染性;3 有流行病学特征;4 有感染后免疫。 2.试述甲、乙、丙类传染病的概念及包括的病种? 甲类传染病;为强制管理传染病,

  感染病学三基训练基础知识题目 1.传染病的基本特征? 1 有病原体;2 有传染性;3 有流行病学特征;4 有感染后免疫。 2.试述甲、乙、丙类传染病的概念及包括的病种? 甲类传染病;为强制管理传染病,城镇要求于发现后 6 小时内 ,农村不超过 12 小时。包括鼠疫和霍乱。 乙类传染病:为严格管理传染病,要求于发现后 12 小时内. 包括 1 病毒性肝炎;2 细菌性和阿米巴性痢疾;3 伤寒与副伤寒}4 艾滋病;5 淋病;6 梅毒;7 脊髓灰质炎,8 麻疹;9 百日咳;10 白喉;11 流行性脑脊髓膜炎,12 猩红热;13 流行性出血热;14 狂犬 病;15 钩端螺旋体病;16 布鲁氏苗病;17 炭疽;18 流行性和地方性 斑疹伤寒;19 流行性乙型脑炎;20 黑热病;21 疟疾;22 登革热。 丙类传染病:为监测管理传染病,包括 1 肺结核;2 血吸虫病; 3 丝虫病;4 包虫病;5 麻风病;6 流行冒; 7 流行性腮腺炎; 8 风疹;9 新生儿破伤风;10 除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病;11 急性出血性结膜炎。 3.试举出分别在发热的第 l、2、3、4、5、6 天出皮疹的传染病? 风疹出疹多发生在发热的第 1 天;猩红热于发热第 2 天出疹; 天 花于第 3 天;麻疹于第 4 天;斑疹伤寒于第 5 天;伤寒于第 6 天后。 4.说明病毒性肝炎肝实质严重损害的实验室指标有哪些? (1)谷草转氨酶(AST)/各丙转氨酶(ALT)升高。 (2)血清胆红素与谷丙转氨酶有分离现象。 (3)胆固醇明显降低。 (4)胆碱脂酶降低。 (5)凝血酶原时间明显延长。 (6)凝血酶原活动度明显降低。 5.试述慢性乙型肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施? 1 慢性乙型肝炎最大限度地长期或消除 HBV ,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤 维化,延缓和疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症 的发生,从而改善生活质量和延活时间。 2 慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治 疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病 毒治疗。 3 我国已批准普通干扰素 a(2a,2b 和 1b) 、聚乙二醇化干扰素 a(2a 和 2b)、拉米 夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗慢性乙型肝炎。 6. 试述肝性脑病的临床分期及其主要表现? 肝性脑病又称肝性昏迷。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。 其分期及主要表现有: (1)前驱期:轻度性格改变及行为异常,如欣快或淡漠,衣冠不整或随地便溺。 吐词不清,应答准确。可有扑击震颤(或称肝震颤)。脑电图正常。历时数天至数 周。 (2)昏迷前期:以意识、睡眠障碍及行为失常为主。上述一期症状加重。 定向力及理解力减退。昼睡夜醒及语言书写障碍。可有、狂躁等。腱反射亢 进,肌张力增高,扑击震颤存在。脑电图出现异常慢波。 (3)昏睡期:终日昏睡,但可,语无伦次.明显.有,尚 可引出扑击样震颤。脑电图经常不正常。 (4)昏迷期:昏迷,可有或无痛觉,扑击样震颤一般不能引出,脑电图经常 不正常。 7.试述肝硬化腹水的治疗措施? 肝硬化腹水的治疗应采用综合治疗: (1)基本治疗: ①限水: 入水量在每日 lO00ml 左右,如有显著性低钠血症, 应在 500ml 以内;②限钠:钠应在 250~500mg/d。 (2)增加水钠的排泄:①利尿剂:原则上先甩安体舒通或氨苯喋啶、无效时 加用速尿或双氢克尿塞。尿钠/钾比值1.安体舒通效果较好;1 则用速尿与 氨体舒通合用为宜。②导泻:仅用于利尿剂效果欠佳者。可配合应用导泻药如甘 露醇。3 腹腔放液适用于大量腹水影响心肺功能;高度腹水肾静脉影响其血 液阐流;并自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗者。每次放液不超过 2000~3000mI, 以防 lL 诱发肝昏迷。 (3)提高血浆腔体渗透压:小量多次输血、白蛋白或血浆等。 (4)腹水浓缩回输对难治性腹水有一定的疗效。 (5)腹腔静脉引流术,胸导管颈内静脉吻合术,均用于性腹水的治疗。 (6)中药治疗。 8.试述肺结核病的临床分型及诊断记录格式。 临床分型: 目前我国把肺结核统一分为五型:I 型。原发型肺结核;I 型.血行播散型 肺结核;I 型,浸润型肺结核;Ⅳ型 t 慢性纤维空洞型肺结核;V 型,结核性胸 膜炎。 诊断记录; 肺结核的诊断记录应包括类型、病变部位、范围、有无空洞、痰菌结果、活 动与转归。病变范围,以式表示,右侧病变记录在横线上().左侧病变 记在横线下,一侧无病变者.以(一)表示。以第 2 和第 4 前肋内端下缘作水平线, 将两侧肺野分为上、中、下部,有空洞者在相应部位加“0”号。痰菌以涂、集、 培分别代表涂片、集菌、培养法,病人查痰或未查,注明无痰或未查。活动性及 转归,分别以进展期、好转期或稳定期记录。进展期指新发现活动性病变.或病 变较前增多、恶化,或新出现空洞或空洞增大.痰 菌阳转。好转期指病变较前吸收好转,空洞缩小或闭合.痰菌减少或转阴。稳定 期指病变无活动性,空洞关闭,痰菌连续阴性 6 月以上。结核球、千酪肺炎以括 号注明。举例如下: 浸润型肺结核与—!早涂(+),进展期。 9. 试述肺结核化疗的目的和常用化疗方法? 肺结核化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。 常用化疗方法: (1)常规化疗;又称标准化疗或传统化疗,是指联用几种抗痔药.每日给药, 疗程 12~18 个月。 (2)短程化疗:即联用 2 个以上杀菌剂,将疗程缩短为 6~9 个月.其疗效及 复发率与常规化疗相似。 (3)两阶段疗法:实验证明,抗痨药每周给药 2 次,能达到每日用药的效果。 两阶段疗法,把疗程分为两个阶段。开始 l~3 个月,每日给药.为强制阶段; 以后每周给药 2 次,为巩固阶段。疗效与每日用药一样,但减少丁投药次数和毒 副反应.有利于监督用药。 (4)督导用药:指医务_人员按时督促病人用药治疗。 10.试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。 临床表现:多见于青少年,起病多缓慢,主要症状有发热、乏力、胸痛。早 期常表现为干性胸膜炎,出现胸痛及胸膜摩擦音,随着胸腔液体渗出增多,两层 胸膜分开,疼痛缓解.大量胸水时,出现持续胀痛伴呼吸困难。体查有胸腔 积液体征。胸腔穿刺抽液,胸水为草(少数可为血性)渗出液,以淋巴细胞(早 期可以中性粒细胞)为主,结核菌素试验多为阳性或强阳性,血沉增快。 治疗:其抗痨治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水.每周可抽液 l~2 次, 至不易抽出为止。 中毒症状严重, 可加用糖皮质激素. 以促进积液吸收. 减 少粘连.减轻毒性症状,疗程一般不超过 3~4 周。

  

关键词:感染类疾病
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