全省卫生计生发展成绩单

　　6月8日上午，省新闻办举行新闻发布会，省卫生计生委主任、党组袭燕应邀发布省第十次党代会以来全省卫生计生事业发展成绩单——

　　认真把好政策部署、培训学习、价格测算、宣传引导、督查监测五个关口，重点实施编制管理、人员管理、医疗价格、四个关键创新，183家县级公立医院和286家城市公立医院综合工作全面推开，比国家要求时间提前一年半。后，公立医院总体运行平稳，社会反响良好。

　　完善双向转诊、医联体建设等措施，17市全部开展分级诊疗工作，累计组建各种医联体790余家，县域就诊率近90%。加快推进和完善家庭医生签约服务，许多居民有了自己的家庭医生。

　　基本公共卫生服务项目人均补助标准提高至50元，面向城乡居民免费提供12类49项服务，电子建档率达84.1%，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、糖尿病患者进行了持续健康管理，在国家项目考核中连续多年保持前列。

　　在全国率先实行以“招采合一、量价挂钩、省级货款统一支付”为主要特点的基本药物集中采购，创新性开展了公立医院常用药品集中采购工作。完成新一轮药品和高值医用耗材省级集中采购，药品中标较我省原中标（挂网）价下降16.4%，高值医用耗材中标价较医疗机构实际采购价下降21.5%，群众用药费用负担明显减轻。

　　深入推进“放管服”，简化优化公共服务流程，累计取消下放行政审批事项37项。积极推行“双公示”“双随机”，强化事中事后监管，严厉打击违法违规行为。在全省开展了综合监督提升年、规范年活动，监督检查单位覆盖率、查办案件逐年提高，实现了监督执法体系、队伍能力素质、监督覆盖率和案件查办、规范化建设、示范区创建五大新提升。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化达标率分别达87%、94%、93% 100%的县级医院、90%以上的社区

　　基本完成、二级综合医院、中医医院、专科医院等评审工作，医疗机构病床使用率、平均住院日、药占比等主要指标呈现逐年向好趋势。开展基层医疗卫生机构房屋设施、设备、人才、服务、管理“五个标准化”提升工程，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室达标率分别达87%、94%、93%，基层卫生服务能力大幅提升，群众看病就医更加方便可及有效。

　　在全国创新性推出单病种限价收费、先诊疗后付费服务模式，开展了检验结果“一单通”、预约诊疗、优质护理病房、节假日门诊等便民惠民措施，患者就医体验持续改善。

　　100%的县级医院、90%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院与上级医院建立长期稳定、互惠共赢的帮扶关系。通过推行远程医疗、团队帮扶、挂职锻炼和定向培养等有针对性的支援模式，使群众在口就能享受到大医院的优质服务。

　　社会办医疗机构数量同比增长5.9%，床位数、诊疗人次分别增长6.9%、16.9%，一批有规模、上水平的民营医院相继开诊。加快推进医养结合工作，仅去年就新建医养结合机构463家。青岛、烟台、威海被确定为国家级医养结合试点市。

　　认真落实省委、省实施意见，配合省常委会及时修改《人口与计划生育条例》，全面抓好政策落实，扎实做好政策宣传、动态监测等工作，确保政策平稳落地。2016年全省出生人口177万人，同比增加53万人，增幅为42.7%，基本符合政策预期。

　　助产机构产科床位增长20.5%，医护人员增长9.5%；建立危急重症孕产妇救治中心168个、新生儿救治中心159个，保障了母婴安全。强化出生缺陷综合防治，免费开展孕前优生健康检查，产前筛查和诊断率分别达85%、36.7%；新生儿四种遗传代谢性疾病免费筛查和听力筛查率达98%以上，保持全国先进水平。

　　落实出生人口性别比综合治理考核惩，保持打击“两非”高压态势。2016年全年查处“两非”案件645件，全省出生人口性别比降至112.6，较2012年下降4.76个比值。

　　建立计划生育特殊困难家庭信息档案和联系人制度，畅通就医“绿色通道”，独生子女死亡家庭和伤残家庭特别扶助标准分别提高到每人每月500元和400元。完成省属困难、破产改制企业退休职工中1.17万名独生子女父母的一次性养老补助落实工作。

　　创建国家卫生城市26个，国家卫生乡镇（县城）21个，省级卫生城市46个，省级卫生乡镇348个

　　与国家卫生计生委联合实施减盐防控高血压项目，人均日食盐摄入量从12.5克下降到10.1克，项目入选第九届全球健康促进大会优秀案例。在社区、家庭、单位等深入推进健康细胞工程，联合教育、妇联等部门开展健康校园、健康家庭等活动。创建国家级和省级健康促进试点县（市、区）40个，居民健康素养水平高出全国平均水平1.73个百分点。

　　全省累计创建17个国家级和46个省级慢性病综合防控示范区，总量居全国前列。传染病疫情总体保持平稳，没有发生重大传染病暴发流行，传染病报病率、死亡率处于全国比较低的水平，艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病得到有效控制。

　　创建国家卫生城市26个，总量居全国第二位，国家卫生乡镇（县城）21个；省级卫生城市46个，实现全覆盖，省级卫生县城覆盖率达75%，省级卫生乡镇348个。济南、烟台、威海成为国家健康城市建设试点市。

　　建立区域大气污染联防联控机制，实施更加严格的大气污染物排放标准，空气质量明显改善；大力推进城乡环卫一体化，生活垃圾无害化处理、生活污水处理、农村无害化卫生厕所等取得新的进展。

　　2016年全省中医医院总诊疗人次、出院人数较“十一五”末分别提高51.7%和64.8%。全省97%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供中医药服务，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医药综合服务区（国医堂、中医馆）覆盖率分别达72.4%和81.3%，处于全国前列。

　　充分发挥了中医药在医改中的独特作用。全面实施公立中医医院，中药饮片保留加成，增设中医辨证论治费和处方调剂费，在价格调整、医保支付等方面给予政策倾斜。在全国创新性开展中医优势病种收费方式，取得了患者得实惠、医保减负担、医疗机构增收入、中医药优势充分彰显四方共赢的效果，被称为诠释“中国式”医改的“山东中医样本”。

　　全省拥有张灿岬、尚德俊、远3位“矢野浩二老婆傅晶国医大师”。国家中医药管理局“十二五”重点专科44个、全国优秀中医临床人才70人、全国名老中医药专家传承工作室57个，均居全国第一位。创建全国基层中医药工作先进单位67个，居全国第二位。高血压国家中医临床研究建设项目顺利通过国家综合验收，取得一系列创新性，提升了全省中医药科研整体实力。

　　省级平台与17个市平台、131个县（市、区）、95家医院、132家二级医院、3548家基层医疗卫生机构对接，基本实现全员人口信息实时采集、居民电子健康档案动态更新，医院电子病历摘要数据实时上传。

　　建成基础资源、全员人口、电子健康档案、电子病历四大资源库，截至目前已累计存储数据达13.76亿条。

　　管理应用逐步展开，初步实现了居要健康指标自动生成、医疗服务资源动态展示、医疗服务与效率实时监管、绩效实时监管，逐步建立全生命周期健康管理模式。

　　建成面向居民的山东健康服务网，在部分省级、市级大医院开通网页版预约挂号平台、移动版预约挂号平台（手机APP、微信号）。

　　在介绍全省卫生计生事业发展情况时，袭燕主任总结了四条经验。这是我们取得巨大成绩的源头，也是未来走在前列所要依赖的动力。

　　基本医疗卫生事业的公益性，持续提高卫生服务能力、守牢公共卫生安全底线。始终把卫生与健康工作作为保障和改善民生的重大工程，纳入经济社会发展全局统筹推进，协调完善编制、投入、价格、医保等政策，卫生投入增长幅度达到25%以上，远高于一般预算支出增幅，为事业持续健康发展提供了有力保障。

　　注重向深化要动力，着力激活基层卫生计生工作者的创造性。始终创新，用的办决发展中的问题，尊重基层首创，比如“先诊疗后付费”、中医优势病种收费方式等，都是先由基层创造、后在面上推广的。同时，鼓励各地勇于创新，大胆探索，公立医院综合、分级诊疗制度等许多措施，都是先行先试，总结推广成熟经验，形成长效工作机制，由点到面推开的。

　　以解决关键问题为突破口，努力构建大卫生、大健康工作格局。始终问题导向，围绕影响和制约事业发展的体制机制性问题，与各有关部门通力协作、密切配合，全省一盘棋、一起动，形成了共同推进工作的强大合力。比如，在两轮“健康山东行动”中，36个省直部门整合资源优势，统一部署、统一督查、统一考核，使单个部门难以开展的工作借助部门联动的平台，确保了各项任务完成。在公立医院综合工作中，我们会同有关部门相继出台了人员编制备案、理顺医疗价格、结构、分级诊疗等15个配套文件，构建起完备的政策体系，政策叠加效应正逐步。

　　全社会共同参与，充分调动群众的主动性和积极性。卫生与健康工作关系每一个人、每一个家庭。我们始终人人参与、人人尽力、人人享有的，注重发挥群众的主体地位，注重与新闻的沟通协作，牢牢把握正确导向，推进创新，主旋律，正能量，充分调动全社会各方面积极性和主动性，共同营造有利于卫生计生事业发展的良好。

　　记者：您刚才提到通过两轮“健康山东行动”，我省群众健康素养水平持续提升，已经高出全国的平均水平1.73个百分点，我想请问，下一步省卫生计生委还有哪些措施，能够保障全人群全生命周期的健康？谢谢。

　　袭燕：好的，谢谢。大家知道，在刚刚召开的全省卫生与健康大会上，省委刘家义同志指出了要着眼“不得病、少得病”的原则，要划定健康的“红线”，要守住健康的“底线”，要从源头上消除影响健康的隐患。按照会议的和家义同志的讲话要求，下一步我们全省卫生计生系统将“预防为主、关口前移、重心下移”，针对影响居民健康的主要因素，着力在提高健康素养、防控重大疾病、营造方面取得一些积极的进展。其中主要有这么几个方面：

　　第一是强化健康教育、健康促进，进一步提升居民的健康素养。健康，居民是第一责任人。我们推进健康教育“五进”，开展“一二三四奔健康”活动，就是要全社会共同地参与，进一步提升我们的健康素养，改善不良的生活方式。同时我们将开展公共政策的健康影响评估评价，积极推进将健康融入所有的政策。

　　第二是扎实开展公共卫生服务项目，进一步提升健康管理水平。我们将对儿童、孕产妇、老年人、慢性病、残疾人、流动人口等重点人群加强健康管理，建立起省级的监管平台。

　　第三是完善重大疾病的防控机制，进一步提升重点疾病的防控能力。同时也实施好疾控体系的建设项目，全面提升基层各级的疾控体系的能力。

　　第四是深入开展爱国卫生工作，进一步控制健康的不利影响因素，全面推进健康城市、健康村镇的建设，在社区、单位、家庭开展健康细胞工程。这些工作将使一些健康的不利因素得到有效的控制。

　　五是实施精准施策，扶贫攻坚，进一步提升健康扶贫工作水平。我们将实施健康扶贫“三个一批”，也就是对大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批，尽最大的努力实现贫困人口“少花钱看好病”。

　　记者：新时期卫生与健康工作方针中的第一条就是“以基层为重点”，那么请问咱们省卫计委今后的工作中将如何落实这一工作方针，让基层群众有更多的获得感与幸福感？

　　袭燕：“以基层为重点”是我们今后全省卫生计生工作的一个遵循和一个基本的要求，也是今后我们重点工作之一。要把这项工作落地，我想主要从三个方面开展工作：

　　第一，就是我们全省卫生与健康的重点工作要从基层抓起。我们今年设立了基层医疗卫生机构“五个标准化”的体系，要真正把基层的能力和水平提升上去。

　　第二，就是真正的和发展要从基层做起。现在我们医疗卫生有五项重点任务，其中包括分级诊疗制度的建设、签约服务的建设、信息化的建设，这些重点工作，我们将从基层做起。同时，上级医疗机构的优质资源如何下沉到基层，我们也有一系列措施。

　　第三，我们将把握好问题和不足，从基层改起。现在影响基层能力和水平的是基层人才的问题，针对这些问题，我们这几年也采取了很多的措施。比如说今年大家比较关注的“免费医学生”，它主要就是对基层人才不足的问题，通过这样的一些政策，吸引我们优秀的医学毕业生下沉到基层去，真正为我们结局基层能力不足的问题。同时，在基层如何改善服务流程和服务质量的问题，也是我们今后需要重点关注的。

　　基层为重点，不能停留在口号上，我们将从各个方面真正把这些政策落到实处，真正使我们的基层强起来，使我们的体系更加完备，真正实现我们基层做为“健康守门人”的功能。

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