心血管系统由心脏和血管(动脉、毛细血管和静脉)组成的闭锁系统,内含有血液。心脏位于胸腔纵隔内,偏左侧,在第3~7肋之间。外有心包裹着。心包是一纤维浆膜性囊,囊腔为心包腔,内有心包液,起润滑作用。心外形呈不规则的锥形,上部宽大为心基,有动、静脉出人;下部尖称心尖。心表面有一环状冠状沟和两条纵向的左、右纵沟,分别为心房与心室、左与右心室的外表分界。心脏是厚壁有腔的肌性器官。心壁分心内膜、心肌和心外膜三层。心腔分左、右心房和左、右心室四个腔,它们分别被房中隔和室中隔隔开。右心房接受前、后腔静脉的静脉血,经右房室口与右心室相通;右心室经肺动脉口接肺动脉,把静脉血送到肺部,进行气体交换而转变成动脉血。后者经肺静脉送回左心房,再经左房室口人左心室;左心室经主动脉口接主动脉,把动脉血输送至,供给各器官组织细胞的营养需要,而后转为静脉血,又经前、后腔静脉回右心房,如此反复循环。
这是在由特殊心肌纤维组成的心传导系,包括窦房结、房室结、房室束和浦金野氏纤维的控制下,使心房和心室不断地进行有节律地交替收缩和舒张的结果。同时,心脏为了有效、高速地把血液输送至器官组织,心腔内的房室口、主动脉口和肺动脉口上有纤维环附着,环上有辦膜(为心内膜向心腔内突出的皱褶),以血液沿静脉:心房——心室——动脉方向流动。左房室口为二尖瓣,是由2个大尖瓣和4~5个小尖瓣组成。右房室口为三尖瓣,是由2个大尖瓣和3~4个小尖瓣组成。二尖瓣或三尖瓣的基部附着于房室口的纤维环上,游离缘向下垂入心室,并经腱索连于心室壁的乳头肌上,以防止血液自心室逆流向心房。主动脉口和肺动脉口为动脉瓣,分别由3个半月状瓣膜组成,每片瓣膜呈袋状,袋口向着动脉,防止血液自动脉逆流回心室。
心脏同时接受交感神经和副交感神经双重支配,交感神经兴奋可加强心肌活动,副交感神经则起作用。心脏也有专门的供血系统,来自于冠状动脉。动脉为将血液由心引出,流向身体各部的血管。自心室发出主动脉和肺动脉,并逐步分支而变细,接毛细血管。主动脉起始于左心室的主动脉口,把动脉血经其分支输送给身体各器官组织;肺动脉起始于右心室的肺动脉口,把静脉血送至肺部。一般动脉口径比伴行静脉小,按口径粗细可分大、中、小动脉;管壁较厚,由内膜、中膜和外膜三层构成。内膜衬有内皮,光滑而有利于血液通过。中膜厚,由平滑肌(小动脉)或弹性组织(大动脉)或平滑肌和弹性组织混合(中型动脉)构成。外膜较薄,有时也手纹乱有弹性组织。血液在血管内向前流动的过程中,同时于血管壁的侧压力称为血压,分为动脉血压、毛细血管血压和静脉血压。但一般所说的血压就是指体循环系统中的动脉血压。
在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动,收缩压为14.93千帕(12毫米汞柱),舒张压为7.47千帕(56毫米汞柱)。在心脏收缩和舒张时,血液作用到动脉管壁的压力有变动,以造成动脉管壁产生向前的波浪式搏动现象,称动脉脉搏,它反映心率和心动周期的节律,以及整个心血管系统的功能状态,所以临床上常检查动脉脉搏,多用右手摸测股动脉的跳动,正常每分钟70~120次。毛细血管广泛分布于体内各部,管径极细,平均为7~9微米。管壁薄,通透性大,由内皮、基膜和周细胞组成。根据内皮结构不同分三类,即连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦(不连续毛细血管)。它是心血管系统执行机能的重要部位,供此完成血液与组织间的物质交换。静脉为将机体各部和各器官的血液运回。心脏的血管,一端接毛细血管,陆续汇集后,最后通过肺静脉或前、后腔静脉连于心房。
肺静脉由肺的毛细血管陆续汇集而成,由肺门出肺,将动脉血注人左心房。前腔静脉收集头、颈、和前肢的静脉血回右心房。后腔静脉收集腹部、骨盆部、尾部及后肢的静脉血回右心房。静脉常与动脉伴行,其结构、分支分布与动脉相似,但不同在于:静脉口径常比伴行的动脉大,容血量多。管壁比动脉薄,弹性纤维和平滑肌均少,无血液时常塌陷。管壁的内、中、外三层膜分界不明显,内壁上常有成对的静脉瓣,以防止血液逆流。四肢静脉处有与相应动脉伴行的静脉外,还有位于皮下的浅静脉,临床上常作静脉采血或注射,如前肢的桡侧皮静脉、后肢的隐外侧静脉。
血液由血浆和有形成分(红细胞、白细胞和血小板)组成,血细胞占30~40%,新鲜呈红色,有一定黏稠性,相对黏度4.7,比重为1.056(1.051~1.062)。总血量为体重的7.7%(5.6~8.3%),血量配布是循环血量50%、脾贮16%、肝JC20%、皮肤C14%。血浆呈无色或略带,化学组成含水为91~92%、固体物8~9%。固体物中以血浆蛋白(包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原)为主。参与血液运输激素、营养物质和代谢产物;血浆中的球蛋白是抗体的主要成分,有免疫功能,纤维蛋白原参与止血。红细胞呈双凹圆盘状,大小约7微米,无细胞核,胞质内充满血红蛋白,可携带氧和二氧化碳。在红细胞膜上有8种同种抗原,即8种血型,分别为A1、A2、B、C、D、E、F、G。白细胞比红细胞大,有核,对机体有防御和作用。血小板主要参与凝血过程和保持血管内皮完整性。
网友评论 ()条 查看