如果说大城市的美容养生院多存在不正规、证照不全的问题，乡镇美容院更是连基本的卫生问题都堪忧。
从北上广深到二三线城市再到各色县城，人们对美丽健康的追求越发普遍，也不分年龄阶层。这给美容养生馆带来了巨大的市场空间。美容养生机构于街头巷尾，或藏身于社区小院，或挂牌于商场超市，或栖身于大型购物商场，可谓遍地开花。
在广州某中小型券商工作的雯雯(化名)对21新健康记者说：“我平时工作压力大，平均每季度会在这方面花费2000元左右。在养生馆里碰见来消费的白领人士不在少数。”
但大多数美容养生机构并“不正规”。近日，21新健康记者走访了位于广州市越秀区附近7家小区美容养生馆，发现只有2家悬挂了工商营业执照，1家悬挂了卫生许可证，至于证照齐全的店面，一家都没有。这些店面的服务范围可谓保罗万象，从美容、线雕到修脚、按摩再到丰胸、打耳洞无所不有。
根据国家卫生部颁发的《医疗美容服务管理办法》，美容分为医疗美容和生活美容两大类。普通美容院的经营范围只限生活美容范畴，即皮肤护理、修眉、浴足等项目。
医疗美容则是指通过手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法，对人的容貌或其他部位进行修复与，包括丰胸、文眉、穿耳洞等项目。这要求操作者在进行文眉、文唇、穿耳洞等刺入性服务时，必须具备医师资格证以及医师执业证书，所在机构必须具备医疗机构执业许可证。
在广州越秀区五羊邨附近某家中医美容养生会馆中，店员详细地向21新健康记者介绍了近期活动，包括380元可以任选项目6次。
当记者问到做这些项目的人是否专业时，该负责人回应：“我们这里都是‘老手’，做了很久了，经验很丰富的，手法你就放心就好了。”办卡方面，有2800元、6800元和9800元三种，充卡的钱越高，折扣越高。
但这家店既没有悬挂《医疗机构执业许可证》，在场的工作人员也没有佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
对此，该负责人对21新健康记者表示，“我们只需要取得营业执照和卫生许可证就可以，并不需要取得与医疗有关的任何许可证。”
以治疗疾病为目的，在疾病诊断基础上，按中医理论和诊疗规范等实施的中医推拿、刮痧、拔罐等项目，认定为医疗行为，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。
非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应取得营业执照、卫生许可证及人员执业资格认证；在营业场所主动悬挂相关从业人员的资质、工作履历等告示；在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。
据记者观察，这家店的按摩师均没有佩戴载有本人姓名、职务或职称的标牌。按摩师对21新健康记者解释，“如果要进入一些比较大型、正规的美容院，就需要考相关的资格证书；但如果是这种街边店，要求就不会那么严格，有技能就好了。”
21新健康记者以想要加盟的名义询问该店负责人，对方表示，开店的话，加上装修和员工工资以及各种器材费用，大概30万-40万就可以。“现在做这个的特别多，没有刚开始的时候好做，我们只能打价格战，相对于旁边几家店，我们的价格是比较低的了。”谈到生意，该负责人对记者补充，“这两年的经济形势不好，店面成本已经很高了，再加上人力成本，去年都没怎么赚钱，今年相对好一点。”
当前，国内美容院中很大一部分是以大型医美机构渠道商的形式，为大型机构带去客流来获取盈利，也有部分美容院把赌注压在医美等大项目上，期望一夜暴富。然而随着医美市场的发展，大型医美机构比起从实体店引流，已从互联网APP找到了更多的掘金机会，因此，实体养生店也开始寻求更多的盈利增长点。
如果说大城市的美容养生院多存在不正规、证照不全的问题，乡镇美容院更是连基本的卫生问题都堪忧。
21新健康记者来到粤西地区的一所乡镇美容院，看到四五名服务人员坐在店内，蓝色的毛巾在外面晾着，里面有一个小客厅。这里主要做按摩，价格由60到300块不等，视具体套餐而定，一次按摩耗时一个小时左右。
一般在这种美容院里，60块钱是最普通的服务，仅按摩半身也不添加其他药物，如果需要加精油并按摩，价格则在100块以上，按摩需要把顾客的衣假断掌手相图解服脱了，换成一次性裤子进行，店员称“不同类型的精油效果有所差别，价格也自然不同”。
类似的美容养生馆在市面上并不少，也不需要购置什么仪器、工具，美其名曰美容养生，也只提供推拿按摩服务。在监管到位的区域，这样的美容养生馆有营业执照、卫生许可证等相关证件，而在监管不力的地区，这些美容院大多无牌无证。
绝大多数来这些地方的人，只是想寻求身心愉悦放松，并不在意卫生问题，更不会考虑按摩技师的资质。他们更关心价格，相比聚集在购物中心大型的美容养生馆，这些小商铺里的服务消费更便宜，但卫生问题却令人忧心。
为了省钱，这些美容养生馆一般不会有专门消毒的仪器和工具。根据卫生标准，美容院所用的毛巾、美容衣、床单等必须经常消毒，仅用清水洗涤不能达到要求。但这些美容院未经消毒的毛巾等用品却依然每天如常使用，卫生条件极差。
一些更为“高端”的美容院则项目繁多，价格不菲。在广州越秀区的某美容养生馆内，一位负责人向21新健康记者推荐按摩套餐，3980元可以按摩十次，并且会赠送三个含有功能因子的文胸，据称对副乳、乳腺增生等都有一定帮助。
而对于按摩，有关专家早已表示，按摩并不能达到治病目的，更不能寄望于三无机构和民间土方，相信医生才是。
美团大众点评研究院此前发布的《中国健康养生大数据报告》指出，我国健康养生市场规模超过万亿元，平均每位城市常住居民，年均花费超过1000元用于健康养生。造就这个万亿数字的，并不只是保健产品，还有美容养生行业那“神奇”的盈利方式。
如上图中这家隐藏在居民楼二楼的美容养生馆，可以做身体和面部护理，其主要项目是卵巢护理等，据称采用的是有几十种中药结合而成的一款产品，护理过程中，只需坐在仪器上蒸熏。这里的员工表示，治疗的疗程数量以及是否需要其他产品辅助，主要看个人情况，但基本一个疗程是免不了的。
当记者问到这种调理方式是否有效果时，老板十分自信地回应：“当然有效果，要不怎么敢签约治疗呢？”
事实上，此前就早有专家指出，这种签约治疗方式涉及欺诈和，只是商家或者医院用来吸引消费者的手段，但只要是双方自愿签订的合同，就具有法律效应，也是的。对于这种签约治疗的说法消费者应该谨慎，有几个点需要注意：
1、签约治疗，无效退款。这种说法带有一定的性，让消费者觉得治疗有所保障，故而投身进去，但商家不会做赔本生意，往往会先让消费者交押金，签订合同后需要按照疗程进行，消费者自身稍有不慎，便容易被对方抓住，钱依然要付。
2、商家先让消费者签一份合同，治疗过程再增补其他产品，在疗程过后如没有效果，会劝说再买一个疗程。
在这些地方进行治疗，如果需要服用药物，要看清楚是否有《医疗机构执业许可证》，不要轻易尝试对方推荐的产品。
21新健康记者接触到的美容馆的卵巢护理蒸熏，一次大约300块，一个疗程需要做20次，也就是6000块。这种蒸熏确实能缓解疲劳，但对妇科问题是否真能起到治疗作用？
记者了解到，下图这种雪莲贴在市面上大约9块钱一片，30贴大约270块钱，但在这里购买却需要将近600块钱，更有100贴一盒和200贴一盒规格的雪莲贴。据闻200贴为一个疗程，在这款产品上一个疗程需要花费将近2000块钱，并非一笔小数目。
也有消费者对21新健康记者表示，养生馆收费标准层次不齐是常态，甚至偶有出现开了卡，养生馆携款消失的情况。
“小气泡1千多一年，带仪器的美容2千多只能做15次，去了就开卡，每次不花个大几千都不会停。”一位美容院消费者对21新健康记者说道。
我国养生虽然已经有几千年历史，但长期以来大都是易、儒、道、医、武、佛等各大学说的附庸，一直缺乏全面、、系统的思想、方法和实践体系，以至于传统养生始终处在有名无学或有术无学的松散发展状态。
20世纪50年代，以刘贵珍为代表的养生工作者，在各级卫生行政部门大力支持下，推广养生，掀起第一次养生热，让养生和保健养生深入。20世纪70年代末—21世纪，社会上又形成了第二次养生热。但目前来看，热潮已褪去。
同时，中医养生逐渐升温。然而迄今为止，我国的传统养生、、保健、中医养生、健康管理行业，都处在有术无学、术大于学、劣币良币的发展阶段。
业内人士表示，卫计委主要管医院和有医疗机构执业许可证的单位，对这些非医疗机构的养生馆没有执法与处罚权；工商部门主要负责企业主体资格审核、经营行为规范及消费纠纷查处，很难对其经营项目的专业性进行有效监管；而馆内的保健品、药品归食药监部门管，但也不是所有养生馆都出售药品。看似谁都能管，但其实谁都没法真正管。
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