医学博士、主任医师、硕士生导师，现任上海中医药大学附属龙华医院肾内科行政副主任，兼任世界中医药学会联合会肾病专业委员会副秘书长等职务。
每到冬天，就会掀起一股“冬令进补”的热潮，可是进补也是有讲究的，特别是一些慢性疾病患者不可盲目进补。
肾为先天之本，中国人对补肾特别重视和热衷。上海中医药大学附属龙华医院肾内科副主任钟逸斐主任医师介绍说，肾脏是人体非常重要的器官，中医所说的肾更是人体健康的根本。冬季是一个养肾的好时节，但是错误的补肾方法反而可能使健康受损。
究竟哪些人需要补肾呢？中医有言，虚者补之。所谓的“补”是针对“虚”的，也就是说只有虚的人才需要补。同样，只有肾虚的人才需要补肾，否则过犹不及，反而补出问题来。现代社会很多人就是因为补过头，营养过剩，导致糖尿病、高血脂、痛风等很多“富贵病”高发。所以，补肾之前先要搞清楚是否属于肾虚。
那么，怎样才算肾虚呢？钟主任解释说：“肾虚是中医学特有的理论，中医认为，肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便，一般这些功能出现问题与肾虚的相关性比较大。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾两虚。”
肾阴虚：表现为腰膝酸软，遗精、经少，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数。
“当经常出现水肿、夜尿频繁、气喘乏力、骨质疏松、亚健康状态等现象，预示可能存在肾虚。”钟主任，年老体衰，常熬夜、频应酬的亚健康上班族及慢性肾脏病患者需要补肾。
冬令进补，有些人会选择到医院开膏方进补，也有些人会选择自己购买一些补药来进补。传统的中药补药如人参、鹿茸、虫草、石斛、阿胶等，哪些适合补肾？肾病患者又该怎么选择呢？
钟主任，以上这些补药应在医生的辨证指导下合理使用。如：气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等，应选用人参、黄芪、白术等；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等，可选用阿胶、熟地、当归等；阴虚体质的人，表现为口咽干燥、潮热盗汗、舌红少苔等，可用石斛、沙参、麦冬、黄精等；阳虚体质的人，表现为畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白等，宜用附子、肉桂等。
肾病患者在选择食补的时候，要注意一些饮食方面的禁忌。钟主任强调，肾病患者的饮食原则应低盐、低脂、合理蛋白饮食，同时应忌海腥生冷、辛辣刺激、肥甘厚腻等。另外，不同类型的肾病，还有各自不同的特殊饮食禁忌，在食补的时候要别踩入“禁区”。
4.紫癜性肾病患者：忌食粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，以避免磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。
5.高尿酸肾病患者：忌食海鲜、荤汤、烧烤、动物内脏、啤酒、坚果、菌菇、豆类等高嘌呤食物，无水肿情况下多饮水，每日2000~3000毫升，可多食碱性食物，少吃酸性食物。
现在市场上保健品种类琳琅满目，号称补肾壮阳的药酒、药丸也不少。保健品宣传中多以补虚、补肾、补肾阳为主，导致补肾壮阳之品被。那么，选择补肾保健品时要注意些什么呢？
钟主任认为，首先，肾虚有阴虚、阳虚、气虚等多种证候，补肾需辨清个人的体质，在医生指导下治疗。其次，市场上保健品种类繁多，质量参差不齐，我们要辨别其优劣。
保健品主要功能是调理，体质调理需一定时间与过程，欲速则不达，且保健食品可申报的只有27种功能，并非如其宣传的功能广泛、效果显著，所以消费者在选用保健品时需审慎判别，购买，应该注重饮食均衡、生活规律，不要“保健品”。
首先，肾病患者须在医生指导下进行规范化治疗，而不能一味寻求保健品替代治疗。钟主任表示，肾病患者的预后多取决于他们在日常生活中的调摄，包括饮食、起居、运动、心理等。市面上保健品种类繁多，加之厂商的大力营销推广，许多肾病患者及其家属都倾向于选择保健品进行身体调养，须知保健品虽对病人体质调理有一定作用，但因人而异。特别是中老年肾病患者多伴有高血压、糖尿病等病史，食用高蛋白保健品，过量摄入蛋白质反而可能进一步加重肾脏负担，导致肾病加剧。
其次，肾病患者只有健康的生活方式，才能防止病情的进一步发展。禁烟，戒酒，避免服食有肾毒性的药物和食物，低盐、低脂、合理蛋白饮食，适当补充矿物质和维生素，科学饮水，控制体重，不憋尿，体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒或感染。
随着医学的渗入融合，现代营养学知识也越来越热门，很多人会选择以补充营养素为目的的营养品，如维生素、矿物质、蛋白质等营养补充食品。
钟主任解释说，由于肾病患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白，同时还丢失与蛋白结合的某些微量元素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。如各期慢性肾脏病患者磷摄入量应低于 800毫克/天，钙摄入量不应超过 2000 毫克/天。当慢性肾脏病患者出现高钾血症时应钾的摄入。当出现贫血时，应补充含铁量高的食物。需注意微量元素以维持血液常范围为宜，避免发生血液电解质异常。而长期接受治疗的慢性肾脏病患者需适量补充天然维生素 D，以改善矿物质和骨代谢紊乱。必要时可选择推荐摄入量范围内的多种维生素制剂，以补充日常膳食之不足，防止维生素缺乏。
首先，需根据自己的病情咨询医生每日的蛋白质摄入量。比如肾功能良好者，给予正常蛋白饮食，每天约1克/公斤体重，以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿；一旦出现肾功能不全，则需根据血肌酐的水平制定不同的低蛋白饮食方案；在进入透析后，蛋白质、维生素等营养物质从透析中丢失，饮食应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。
其次，要充分了解蛋白的种类。一些人只知道蛋白就是指猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉等动物蛋白，却忽略了一些豆类、谷类和果蔬类等植物蛋白。这些蛋白质来源优劣排序为：动物蛋白质＞植物蛋白质＞蔬菜和水果。肾脏病晚期，如氮质血症期、尿毒症时期，蛋白质在体内分解代谢，产生对人体有害的有毒物质——氨。氨是消化道紊乱的主要原因，能引起患者恶心、、厌食、腹痛、腹泻等。因此，宜采用低蛋白的饮食，选用高生物价的优质蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼等，可减少氨的产生，减轻肾脏的负担。☯
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