口腔健康核心信息及知识要点

　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委疾控处，中国疾控中心，中华口腔医学会，中国牙病防治基金会：

　　2019年9月20日是第31个“全国爱牙日”。为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年》和《健康口腔行动方案（2019—2025年）》有关要求，进一步提升群众口腔健康素养水平，促进口腔健康行为的形成，现就做好2019年“全国爱牙日”宣传活动通知如下。

　　2019年“全国爱牙日”的宣传主题是“口腔健康 健康”，副主题是“刷牙漱口用牙线 洁牙护龈促健康”，以口腔健康与健康的关系为切入点，加大口腔健康科普宣传力度，提高群众口腔健康意识，建立口腔健康行为，营造有利于口腔健康的良好社会氛围。

　　为了便于各地更好地开展主题宣传活动，我委组织编制了宣传海报、口腔健康核心信息及知识要点，宣传海报源文件可在中华口腔医学会、中国牙病防治基金会官网自行下载。各地可根据当地情况编印制作相关宣传材料，湖南、海南等地增加“长期咀嚼槟榔危害口腔健康”相关内容，配合整体宣传活动的开展。

　　（一）各地要高度重视口腔健康宣传工作，结合全民健康生活方式行动，整合资源，充分发挥学协会等社会团体优势，广泛动员社会和广大群众积极参与，推动建立为主、人际互助、社会支持、指导的口腔健康管理模式。

　　（二）各地要将“全国爱牙日”活动与日常科普活动有效结合，创新宣传形式和载体，提高口腔健康教育的可及性，推动健康教育进课堂、进家庭、进社区、进单位，引导群众养成良好的口腔健康行为和生活方式。

　　（三）中华口腔医学会、中国牙病防治基金会、中国疾病预防控制中心等机构为宣传活动提供技术支持，各地着重培养口腔健康教育师资队伍，确保各级各类医疗卫生机构健康教育职责落到实处。

　　龋病和牙周疾病是两种最常见的口腔疾病，主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。做到早晚刷牙，饭后漱口。

　　1.先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

　　3.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

　　2.刷毛排列合理，一般为10～12束长，3～4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除细菌，又使牙刷本身容易清洗。

　　为防止牙刷藏匿细菌，一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲倒伏或沉积污垢，会对口腔组织造成损伤及污染，则需立即更换。

　　牙齿与牙齿之间的间隙称为牙缝隙，牙缝隙最容易滞留细菌和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。

　　使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，每次刷牙只需用大约0.5～1克（长度约0.5～1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、抗的化学物质，则分别具有预防龋齿、减少牙菌斑和缓解牙齿的作用。

　　糖是人类的主要营养要素之一，是人体能量的主要来源，同时也是引起龋病发生的因素之一。如果经常摄入过多的含糖食何洁门照艳全集品或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿。因此，提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，应尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再。

　　龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定十分满意。因此，每年至少一次的口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

　　最好每年一次洁牙（洗牙），保持牙齿坚固和牙周健康。洁牙过程中可能会有牙龈出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。

　　一旦妇女已经怀孕，那么在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。因此，女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

　　婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。

　　3～6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次。

　　儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。

　　龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

　　如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

　　“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。

　　但并不是所有的孩子，所有的牙齿都需要做窝沟封闭，要由医生检查后，确认符合适应证的牙齿才需要做。同时，做完窝沟封闭的儿童仍然不能忽视每天认真刷牙。

　　牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

　　因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，以修复质量。

　　缺失牙的修复目前主要有活动修复（包括局部义齿和全口假牙）和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

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