！女性、不吸烟人群是中国肺癌新的高危人群

　　十二生肖排列顺序

　　东方网记者刘轶琳3月23日报道：东方网记者今天上午从复旦大学附属肿瘤医院获悉，该院胸外科主任陈海泉教授领衔的团队历时多年完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》项目，获2017年度上海市科技进步一等。项目组定义女性、不吸烟人群为中国肺癌新的高危人群。

　　据了解，2013年8月~2014年8月，项目组在上海市闵行区的7个社区，以先期建立的肺癌高危人群库为基础，开展自然居住人群中肺癌高危人群的初筛研究。共筛查高危人群11332例，其中女性比例37%，不吸烟患者比例17%，平均年龄63.8岁。查出肺原发恶性肿瘤27例，患病率238/10万。其中81.48%是0-I期的早期非小细胞肺癌，平均年龄只有60岁。比较后发现男、女性患病率分别为168/10万和358/10万；吸、不吸烟人群患病率分别为159/10万和337/10万。以往的经验提示肺癌的高危人群多以老年、男性、吸烟为主。但项目组的研究却发现：女性、不吸烟人群是中国肺癌新的高危人群。

　　目前，复旦大学附属肿瘤医院接受肺癌手术的患者，70%以上是受益于肺癌筛查计划的早期非小细胞肺癌患者。仅2016年，年轻不吸烟女性患者更是占到了早期肺癌的76.2%（433/568）。基于我们全新定义的肺癌新高危人群，对她们进行早期筛查，提高筛查效率；早期干预，提高了长期预期。为社区肺癌筛查在全国范围内的广泛开展，提供了具体宝贵的实践经验。

　　此外，项目组在国际上率先建立早期非小细胞肺癌术前诊疗规范，对早期肺癌术前检查流程和项目进行“瘦身”。“大量早期患者进行气管镜和骨扫描检查，不仅使患者免于身心创伤，同时也减少了医疗资源的浪费。项目组对患者进行分类，一类患者术前可不必接受支气管镜检查；一类高风险人群需进行骨扫描检查，其余早期患者可不检查等。”陈海泉说，“仅复旦大学附属肿瘤医院胸外科一年，有近700例早期肺癌患者省去了支气管镜（800元/人）和骨扫描（1000元/人）检查，直接减少检查费用近126万元。”

　　值得关注的是，项目组在国内外建立早期非小细胞肺癌精准手术治疗策略。数据显示，若将肿瘤分为浸润前腺癌和浸润性腺癌，两者的诊断一致率高达95.9%。并且浸润前期肺腺癌患者的5年无复发率高达100%。由此，项目组创新性地提出根据术中冰冻病理结果指导个体化手术方案的选择，首次在国际上提出早期肺腺癌行亚肺叶切除的精确指征，打破了过去早期非小细胞肺癌手术方式混乱的局面。经教育部查新工作站查新及国内外文献检索，项目组创立的基于术中冰冻病理指导肺癌手术方式的规范化标准属于国际首创。

　　本文由来源于财鼎国际(http://cdgw.hengpunai.cn:27531/)