冠状沟珍珠疹为白色、皮肤颜色或淡红色小疙瘩,沿冠状沟排列成一行或数行,约针尖至小米粒大小,呈珍珠状,表面光滑,互不融合。
冠状沟珍珠疹一般无瘙痒、疼痛等自觉症状,疹子大小无变化。在临床上需和尖锐湿疣相鉴别,所以不会对健康造成影响,也不会通过感染和。
一般认为冠状沟珍珠疹是因为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的,局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
冠状沟珍珠疹也叫珍珠状丘疹、丘疹等。目前多数在专家认为这种一种正常的生理变异,这种症状并不会对健康造成影响,也不会造成性或感染。通常这种情况无自觉症状,通常因为没有症状不容易发现。属牛的今年多大丘疹互不融合,有时包绕整个冠状沟,偶尔也分布到及系带上。质较硬,无压痛,也不破溃。而冠状沟珍珠疹多发于20~40岁的中青年。
珍珠疹需要与尖锐湿疣相鉴别,尖锐湿疣病人多数有不洁性接触史,疣状物不断增生,长成菜花样,表面粗糙不平,而且分布不均匀也不对称,无规则,当辨别有难度时,可做醋酸白试验等,一般可以做出诊断。
优点:冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻-溶-冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。
缺点:其缺点是液氮喷出的是气体,面积很难控制,冻完之后容易起水疱,易感染和留疤。知名度不及激光疗法。
优点:激光治疗是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
缺点:费用较高、进口激光设备价格高,因而去除珍珠疹价格也较高且容易复发。术后需要定期换药避免感染,直至完全恢复。
专家指出,珍珠疹的发生可能和生理上的变异,或是和局部刺激等因素有关。珍珠疹多见于青春期后,从珍珠疹图片中可以看出其为白色、皮肤颜色或淡红色小疙瘩,沿冠状沟排列成一行或数行,约针尖至小米粒大小,呈珍珠状,表面光滑,互不融合。珍珠丘疹易与尖锐湿疣等其他疾病混淆,男性朋友发现边缘有丘疹。
临床上关于引起珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关,调查发现,男性青年中包皮过珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与人类乳突病毒有关,对于人体的危害是很大的。
珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于的边沿,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸试验阴性;而后者损害不限局于的边沿,多单个散在,损害较大,表面不光滑,且多呈菜花状,随病程延长逐渐增大,醋酸试验阳性,组织病理检查见凹空细胞。
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