马伊琾据第六次全国人口普查数据显示,截止到2010年底全国总人口为13.7亿人,60岁及以上人口为1.8亿人,占13.26%,其中65岁及以上人口为1.19亿人,占8.87%。与第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口上升了2.93%,65岁及以上人口上升了1.91%[1]。根据国际上一个国家或地区进入老龄化社会的标准(60岁以上的人口占总人口10%,或65岁以上人口占总人口7%),我国人口老龄化问题日益凸显出来,老年人口的快速增加,特别是80岁以上的高龄老人和失能老人年均100万的增长速度,对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、文化等需求日益凸显,老年人健康问题越来越受到人们的关注。基于我国老龄化的加快,老年人健康状况不容乐观的事实,本文主要论述影响老年人健康的主要因素,以期为提高老年人生活质量提供参考。
1 影响老年人健康状况的主要因素1.1 经济因素多年来,世界卫生组织 (WHO)及一些专家一直强调,导致居民健康状况差异及健康状况分布不公平的根源是经济社会地位而非病毒和病原体[2]。经济社会地位是影响一个人健康状况和期望寿命的最具有决定性的因素,是迄今为止最广泛、最重要的健康影响因素。老年人的经济收入通常要低于一般人的水平。城市老年人的平均收入,要低于同期城市职工的平均收入;农村地区老年人的收入主要来源于自己的劳动和子女的接济,经济收入低的问题尤为突出。经济收入低下严重影响了老年人的营养、生活条件、医疗保健等,从而影响其健康状况。1.2 家庭结构和社会关系
家庭是影响老年人健康的重要因素。老年人离退休、不能从事重体力劳动后,从社会转向家庭,家庭就成为老年人物质支持、安慰和生活照料的主要依托。随着社会经济文化和医学水平的发展,家庭结构应由过去的“大家庭结构向”向“小家庭结构”转变。这种时代发展的趋势,在一定程度上削弱了家庭养老作用,增加了养老负担,同时这种结构也影响着老年人的健康状况。
1.3 文化程度文化程度对老年人生活条件和健康状况影响很大。通常老年人的文化程度越高,社会地位就越高,从而带动经济收入和家庭地位也越高,其预防、保健意识也较强,健康状况也就越好。老年人文化程度高低还直接影响其参加社会活动的能力,影响着老年人的社会交往和生活。我国老年人文化程度普遍较低,文盲、半文盲比例高。老年人的文化程度还具有明显的年龄、性别和地区差异,高龄、女性和农村老人文化程度更低。这就在一定程度上影响着老年人的保健意识,从而健康状况低于其他年龄组。 1.4 婚姻状况婚姻是一个家庭的基石,也是正常家庭生活的必要条件,老年人的婚姻状况存在的一个普遍现象是丧偶率比较高。许多资料表明,老年人的婚姻状况与健康状况关系十分密切,无配偶的老年人身体状况要低于有配偶的老年人,这可能是由于缺乏配偶的关怀和行为引起[4]。丧偶给老年人带来严重的心理创伤和生活的急剧改变,导致丧偶老人的死亡率较有配偶者高。因此,对丧偶、离异的老年人需要提供更多心理、社会支持,帮助他们更好地与社会沟通、融合,以提高生命质量。2 提高老年人健康状况的对策探讨
2.1 加强人文关怀、社区应通过各种方式,为老年人提供再学习的机会,开展健康相关知识的宣传教育,以提高老年人的知识水平和对健康重要性的认识;要经常为老年人举办丰富多彩的社区活动,用老年人易于理解、乐于接受、便于实施的方式,向他们宣传文化生活的重要性,从中找到寄托与乐趣,让老年人体验人文关怀,从而促进他们的身心健康;鼓励老年人在贡献社会的同时,积极改善自己的生活条件,不断丰富自己的晚年生活。2.2 提高医疗保障水平针对老年人年龄大健康弱化的特点,必须以预防为主,发展社区医疗队伍,开展对不同状况老年人的健康教育和老年常见病、慢性病的防治指导,对老年人进行正确的引导,增强老年人保健意识,预防和延缓老年病的发生,才能从根本上提高老年人的生话质量。积极开展社区预防保健服务,开展社区心理卫生服务,重视老年理保健。建立社区老年医院,实行全科医生制度。2.3 完善社会保障制度提高老年人的健康状况,需要发展多层次的社会保障机制,健全老年医疗保障体系:国家应增强老年医疗经费的支出,扩大医保的覆盖面,切实解决老年人因经济问题而难以承担医疗费用问题;大力发展社区门诊服务和新农合体系,建立健全完善的社会、家庭、个人保障组织,大力培养老年人的风险意识、医疗保险意识,鼓励个人参加社会保险、养老保险、医疗保险等,创造社会支持,不断提高老年人的生理健康和社会适应能力。
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